O caos instalado na gestão da saúde em Costa Rica obrigou o prefeito a contratar a Empresa Planesul - Assessoria e Planejamento para organizar e adequar o sistema de saúde, PSFs (Programa de Saúde da Família) ou postos de saúde e Fundação Hospitalar de Costa Rica. O consultor Joaquim do Carmo França, falou com o Hora da Notícia na última quinta-feira (12), expôs de maneira espontânea as deficiências encontradas. Apontou as providências que estão sendo tomadas para solucionar o caos no atendimento e destacou que encontrou resistência as mudanças por parte dos funcionários.

Joaquim assumiu a dois meses a gestão e já fez diversas mudanças nas unidades básicas e na Fundação Hospitalar. O aumento previsto para a demanda está estimado em 30% com a chegada de novas empresas ao município.

Além de apontar as deficiências e dificuldades existentes, ponderou que a doença das pessoas é “angústia”, pobreza e a falta de saneamento. Outra constatação preocupante é o alto número de pessoas que necessitam de atendimento psicológico e psiquiátrico. “Aqui é assustador o número de pessoas que procuram pelo médico, são todos sedentários não fazem caminhadas” - conclui dizendo que está faltando educação para o povo.

Para Joaquim o prefeito que procura o trabalho especializado de gestão na saúde leva qualidade e atendimento melhor para a população: “prefeito que procura gestão leva trabalho melhorado, qualificado para a população”.

Observou que faltou critérios técnicos na construção das unidades básicas, encontrou falhas nos prédios construídos para abrigar os PSFs; apenas um está dentro das normas, para os outros faltou orientação de uma consultoria técnica: “ficaram fora dos padrões, falta de espaços”. Segundo ele nessas unidades serão construídos anexos, não será feito alterações nas estruturas construídas.

Ele esclareceu que o município faz parte da gestão plena na saúde, falta ser adequada aos programas do Ministério da Saúde.

As mudanças estão sendo realizadas no setor e trazem desconforto, tanto para a população quanto para os funcionários, mas segundo Joaquim as mudanças é no sentido de proteger a população. Esse trabalho de implantação para que a população seja atendida com qualidade, vai levar um ano.

Os postos estão informatizados em rede há mais de dois anos, porém ainda não foi implantado o prontuário médico,

Ele adiantou que está sendo implantada a receita médica eletrônica: “o paciente vai receber dos médicos a receita impressa”. A lei estadual que obriga a receita impressa foi sancionada no dia 30 dezembro 2008.

As mudanças

Os médicos passam a receber salários de R$ 16.000 para os especialistas, e de R$ 9.000 para os profissionais que atendem nos PSFs.

Os especialistas vão poder complementar o salário realizando internações e cirurgias, “receberam por produtividade”.

Os funcionários serão todos treinados para atender a população.

Na Unidade Básica de Saúde está sendo feito o atendimento das especialidades médicas com exceção da ortopedia que ficará na Fundação Hospitalar onde está instalado o aparelho de RX. Na unidade o paciente vai passar pelo clínico geral e só depois será atendido pelo especialista.

Os encaminhamentos para tratamento em Campo Grande vão diminuir consideravelmente, segundo Joaquim, a estrutura Hospitalar e de profissionais médicos permite que a maioria dos casos de saúde sejam tratados aqui mesmo.

O bairro Vale do Amanhecer, com quase cinco mil habitantes, enfrenta o acúmulo de demanda e as pessoas para serem atendidas chegam às 04 horas. O gestor informou que não há mais fila, e as pessoas podem chegar as 07 horas que serão atendidas.

Psicólogos e Fisioterapeutas

A demanda para atendimento psicológico é alta, e para resolver o problema será realizado um multirão para saber quem tem a necessidade de fazer tratamento, quantas sessões serão necessárias, além de definir quem deve ser encaminhado para o psiquiatria. Haverá contratação de mais dois psicólogos pelo município: “a intenção é que cada PSF tenha um psicólogo”.

Outra mudança confirmada é que todas as unidades de saúde já contam com fisioterapeuta a disposição da população.

Fundação Hospitalar

Serão atendidos os casos de urgência. Será implantada a triagem na recepção dos pacientes por uma enfermeira padrão para depois serem atendidos: “ela vai fazer a avaliação de cada caso e determinar a prioridade de atendimento através de cores”.

O paciente triado receberá a classificação de prioridade de atendimento de acordo com a cor:
• verde será encaminhado para o ambulatório (posto);
• amarela será atendido;
• vermelha o paciente vai ter prioridade de atendimento na frente dos demais (casos urgentes).

PSF Rural

A população das fazendas passará a ser atendida no Posto do bairro São Francisco.

Segundo Joaquim o município tem a estrutura de um ônibus para montar um PSF Rural, mas antes será preciso definir a linha certa (fazendas) para beneficiar um número maior de pessoas.

Recursos

No orçamento anual aprovado pelos vereadores para Secretaria de Saúde do município é de R$ 7.701.675,00. Joaquim disse que o Ministério da Saúde repassou para o município R$ 40.000 para cirurgias eletivas. “Não temos pacientes!”. Disse ainda que o município recebe hoje R$ 70.000 do Ministério, está sendo feito a readequação que vai levar esse valor para R$ 147.00, “isso deve acontecer até julho próximo”.

Hora da Notícia.